umu.sePublikationer
Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Health Assessment and the Right to Health in Sweden: Asylum Seekers' Perspectives
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. The Public Health Agency of Sweden, Solna, Sweden.ORCID-id: 0000-0003-1217-0106
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
2016 (Engelska)Ingår i: PLoS ONE, ISSN 1932-6203, E-ISSN 1932-6203, Vol. 11, nr 9, artikel-id e0161842Artikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Abstract [en]

Background Swedish law entitles asylum seekers to a voluntary health assessment and to "health care that cannot be postponed". The last expression suggests, however, restrictions on the entitlement, and what it may or may not include remains ultimately a decision for health professionals in the specific case. Indeed, the health assessment constitutes the sole active effort from Swedish authorities to fulfill this right. This study was therefore aimed at assessing how the information, procedures and services related to the health assessment are accessible and acceptable to fulfill the right to health of asylum seekers, from their own perspective. Methods The study has a cross-sectional design. A questionnaire was administrated in 16 language schools for immigrants, in four counties of Sweden. Three hundred eighty-six individuals fulfilled the inclusion criteria. The frequency of their answers was tabulated to estimate how the information, procedures and services related to the health assessment correspond to the criteria for accessibility and acceptability regarding the right to health. Findings Forty-eight (12.4%) respondents did not undergo the health assessment. Thirty-one of them did not even receive the invitation letter. They said they lost the opportunity to know their health status, to obtain treatment for or advice about their health problems. Additionally, 55.2% of those who attended the health assessment indicated that their needs were overlooked, particularly when these were of a psychological nature. Two in three participants also considered the health assessment to be a communicable disease control, rather than an effort to take care of their health needs. Nevertheless, the respondents had a positive attitude towards the health assessment as such. Conclusions Although being an important contribution, the health assessment does not suffice to fulfill the right to health of asylum seekers because there are shortcomings regarding the accessibility and acceptability of the information, procedures and services that it includes.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2016. Vol. 11, nr 9, artikel-id e0161842
Nationell ämneskategori
Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:umu:diva-126498DOI: 10.1371/journal.pone.0161842ISI: 000382877800021OAI: oai:DiVA.org:umu-126498DiVA, id: diva2:1040494
Tillgänglig från: 2016-10-27 Skapad: 2016-10-10 Senast uppdaterad: 2019-05-09Bibliografiskt granskad
Ingår i avhandling
1. Health assessments of asylum seekers within the Swedish healthcare system: a study of the interface between control and care, and how structure and procedures may influence access and coverage
Öppna denna publikation i ny flik eller fönster >>Health assessments of asylum seekers within the Swedish healthcare system: a study of the interface between control and care, and how structure and procedures may influence access and coverage
2019 (Engelska)Doktorsavhandling, sammanläggning (Övrigt vetenskapligt)
Abstract [en]

Background: Despite lack of evidence, there is a common notion that diseases are brought along with migrants, and thus a threat to people in the host country. In Sweden asylum seekers are to be offered a health assessment (HA), but national statistics show that the coverage is less than 50%. It has been assumed that asylum seekers do not want to attend, but this research data instead indicate structural barriers.

Objectives: To explore to what extent the Swedish healthcare system provides optimal conditions for asylum seekers to access the HA and how the HA could meet their own perceived health needs, as well as society’s demand on detecting contagious diseases, from a public health perspective.

Methods: This research project adopted a mixed method approach. A quantitative cross-sectional design was applied where different questionnaires were used, targeting administrators and healthcare professionals as well as former asylum seekers. In addition a qualitative, interpretative and descriptive research approach was applied, guided by grounded theory. Individual interviews were carried out among former asylum seekers.

Results: This research revealed that there is no coherent national system for the HAs on asylum seekers in Sweden. The structures, organizations, procedures and outcomes vary significantly between the 21 counties, and the reasons for the low coverage seemed multifold. The former asylum seekers stated feelings of ambiguity and mistrust due to lack of information on the purpose of the HA and how it might influence their asylum application. Poor communication was identified as one of several barriers to access healthcare. The attitude was positive to the HA as such, but it was considered to be just a communicable disease control, without focus on their own perceived health needs, thus an imbalance between control and care.

Conclusions: Although being an important contribution, the HA does not suffice to fulfill the right to health of asylum seekers, due to shortcomings regarding accessibility and acceptability of the information, procedures and services that it includes.

Abstract [sv]

Bakgrund: Trots avsaknad av fakta så finns en föreställning om att migranter för med sig sjukdomar som utgör ett hot för personer i värdlandet. I Sverige ska asylsökande erbjudas en hälsoundersökning (HU), men nationell statistik visar på en genomförandegrad av mindre än 50 procent. Det har antagits att asylsökande inte vill delta, men resultat från denna forskning indikerar istället på strukturella hinder.

Syfte: Att utforska i vilken utsträckning det svenska hälsosystemet erbjuder optimala förutsättningar till asylsökande att få tillgång till en HU och hur HU kan möta den asylsökandes upplevda hälsobehov, liksom kravet på att upptäcka smittsamma sjukdomar, utifrån ett folkhälsoperspektiv.

Metod: I detta forskningsprojekt har olika forskningsmetoder använts. En kvantitativ tvärsnittsdesign tillämpades där olika frågeformulär användes till administratörer och vårdpersonal samt till före detta asylsökande. Vidare användes en kvalitativ design med tolkande och beskrivande forskningsansats enligt ”grounded theory”. Individuella intervjuer genomfördes bland före detta asylsökande.

Resultat: Forskningsresultaten visar på avsaknad av ett sammanhängande nationellt system för genomförande av HU av asylsökande i Sverige. Struktur, rutiner, uppföljning och resultat varierar avsevärt mellan de 21 landstingen, och skälen till den låga genomförandegraden förefaller vara mångsidig. Deltagarna uttryckte ambivalens och misstro eftersom de saknade information om syftet med HU och hur resultatet skulle kunna påverka deras asylansökan. Bristfällig kommunikation visade sig vara ett av flera hinder för att ta del av vård. Att bli erbjuden en HU uppfattades positivt, men fokus sades bara var på smittsamma sjukdomar och inte på den ohälsa man själv upplevde. Således fanns en obalans mellan kontroll av smittor och upplevda vårdbehov.

Slutsatser: Även om HU ansågs betydelsefull, visar resultaten på att den inte påtagligt bidrar till att förverkliga asylsökandes rätt till hälsa, på grund av hinder och bristande tillgänglighet och acceptans av information och genomförandet av HU.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
Umeå: Umeå universitet, 2019. s. 75
Serie
Umeå University medical dissertations, ISSN 0346-6612 ; 2033
Nyckelord
Public health, migration, asylum seekers, health system, health assessment, control and care, Sweden, Folkhälsa, migration, asylsökande, hälsosystem, hälsoundersökning, kontroll och vård, Sverige
Nationell ämneskategori
Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi
Forskningsämne
folkhälsa
Identifikatorer
urn:nbn:se:umu:diva-158778 (URN)978-91-7855-067-8 (ISBN)
Disputation
2019-06-03, Sal E04, NUS, Umeå universitetssjukhus, Umeå, 09:00 (Engelska)
Opponent
Handledare
Tillgänglig från: 2019-05-13 Skapad: 2019-05-08 Senast uppdaterad: 2019-05-10Bibliografiskt granskad

Open Access i DiVA

fulltext(702 kB)574 nedladdningar
Filinformation
Filnamn FULLTEXT01.pdfFilstorlek 702 kBChecksumma SHA-512
330cd7cd4656078dc2873167f21fb7e6b9a25de64fc6cd2bf1c7530373cf9d2dcde1673e08bbcc595881cb6dac27f006bf2e20e6a9f1586c12ee813fc7b90ee2
Typ fulltextMimetyp application/pdf

Övriga länkar

Förlagets fulltext

Personposter BETA

Pacheco, Lubin LoboJonzon, RobertHurtig, Anna-Karin

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Pacheco, Lubin LoboJonzon, RobertHurtig, Anna-Karin
Av organisationen
Epidemiologi och global hälsa
I samma tidskrift
PLoS ONE
Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar
Totalt: 574 nedladdningar
Antalet nedladdningar är summan av nedladdningar för alla fulltexter. Det kan inkludera t.ex tidigare versioner som nu inte längre är tillgängliga.

doi
urn-nbn

Altmetricpoäng

doi
urn-nbn
Totalt: 305 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf