umu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Peroperativ hyperoxemi: Hos patienter med allvarlig eller livshotande sjukdom
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
2018 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesisAlternative title
Peroperative hyperoxemia : In patients with severe or lifethreateningdisease (English)
Abstract [sv]

Bakgrund: Trots att syrgas är ett av sjukvårdens vanligaste läkemedel och kan vara livsavgörande vid kritiska tillstånd är dess toxiska effekter inte helt kartlagda. Studier har visat att överdriven tillförsel av syrgas leder till hyperoxemi vilket kan leda till ökad mortalitet hos den svårt sjuka patienten.

Motiv: Att bidra till en ökad förståelse om hyperoxemi och undersöka huruvida detta föreligger i det peroperativa omhändertagandet.

Syfte: Att undersöka förekomsten av peroperativ hyperoxemi hos patienter med allvarlig eller livshotande sjukdom samt jämföra skillnader mellan grupperna.

Metod: Kvantitativ retroperspektiv studie. Studien inkluderade 70 patienter vilka genomgått operation under generell anestesi. Patienterna var ≥ 18 år med allvarlig sjukdom (ASA 3) eller livshotande sjukdom (ASA 4) enligt American Society of Anesthesiologist. Peroperativ hyperoxemi definierades vara partialtryck syrgas i arteriellt blod (PaO2) ≥16kPa.

Resultat: Förekomst av peroperativ hyperoxemi var 52.7%. Signifikant skillnad sågs då SpO2 98.8% (p=0.004) var högre och BMI 26,0 (p=0.010) var lägre hos de med peroperativ hyperoxemi. En signifikant korrelation påvisades mellan SpO2 och PaO2 (p=0.005). Ingen signifikant skillnad framkom i förekomst av peroperativ hyperoxemi eller PaO2 mellan ASA 3 och 4.

Diskussion: Peroperativ hyperoxemi var vanligt förekommande hos patienter med allvarlig eller livshotande sjukdom. SpO2 hos de med peroperativ hyperoxemi var över det rekommenderade vid samtidig syrgasadministering. Att ingen skillnad kunde påvisas mellan ASA 3 och 4 kan förklaras av att urvalsstorleken var otillräcklig eller att skillnaden mellan grupperna var obetydlig vid utveckling av peroperativ hyperoxemi.

Konklusion: För att kunna kartlägga förekomsten under generell anestesi krävs konsensus för när hyperoxemi råder samt när det ska anses skadligt. Tills dess att fler studier genomförts bör verksamheten reflektera och diskutera kring rutiner vid syrgastillförsel under generell anestesi. Vi anser att både anestesisjuksköterskan och anestesiologen bör begränsa frikostig syrgastillförsel och anpassa administreringen utifrån patientens vitalparametrar, PaO2 och individuella förutsättningar.

Abstract [en]

Background: Event though oxygen is a commonly used drug in clinical practice andessential in critical care its harmful effects are not well known. Increasing evidence suggestthat excessive oxygen therapy leads to hyperoxemia and increased mortality in critically illpatients.

Motive: Contribute to further understanding of hyperoxemia and study whether it occursduring peroperative care.Aim: Study the incidence of peroperative hyperoxemia in patients with severe or lifethreateningdisease and compare the dissimilarities between the groups.

Methods: Quantitive retrospective study. Included 70 patients undergoing surgery duringgeneral anesthesia. Patients were ≥ 18 years with severe disease (ASA 3) or life-threateningdisease (ASA 4) according to American Society of Anesthesiologist. Peroperativehyperoxemia was defined as partial pressure of oxygen in arterial blood (PaO2) ≥16kPa.

Result: Peroperative hyperoxemia occurred among 52.7% of the patients and SpO2 98.8%(p=0.004) was higher and BMI 26,0 (p=0.010) was lower than in the patients withouthyperoxemia. A correlation between SpO2 and PaO2 (p=0.005) was observed. Nodissimilarities were noticed in the incidence of peroperative hyperoxemia or PaO2 betweenASA 3 and ASA 4.

Discussion: Peroperative hyperoxemia was commonly observed in patients with severe orlife-threatening disease. SpO2 in patients with peroperative hyperoxemia were higher thanthe general recommendation when supplying oxygen. The fact that no dissimilarities werenoticed between ASA 3 and 4 may be explained by a deficient sample size or that differencesbetween the groups were insignificant when developing peroperative hyperoxemi.

Conclusion: To establish the incidence during general anesthesia, consensus is requiredto determine when hyperoxemia occurs and when it is considered harmful. Until evidencebasedguidelines exists, clinical departments should discuss their routines foradministration of oxygen during general anesthesia. We believe that clinical professionalsshould limit excessive oxygen therapy and adjust oxygenation based on patient’s vital signs,PaO2 and individual conditions.

Place, publisher, year, edition, pages
2018. , p. 22
Keywords [sv]
Allvarlig eller livshotande sjukdom, generell anestesi, hyperoxemi, patientsäkerhet, peroperativt omhändertagande, syrgas
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-148516OAI: oai:DiVA.org:umu-148516DiVA, id: diva2:1214750
Educational program
Graduate Programme in Anesthetic Nursing
Supervisors
Examiners
Available from: 2018-07-05 Created: 2018-06-07 Last updated: 2018-07-05Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

Search in DiVA

By author/editor
Harpa, MikaelStillberg, Sofie
By organisation
Department of Nursing
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 76 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf