umu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
"Nu nyper det till" - Barnmorskors erfarenheter av att använda klotång vid insättning av spiral
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
2018 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesisAlternative title
”Now you will feel a pinch” - Midwives experiences of using a tenaculum at insertion of an intrauterine device (English)
Abstract [sv]

Syfte: Att undersöka barnmorskors erfarenheter och inställning till användning av klotång vid spiralinsättning.

Design: Kvalitativa semi-strukturerade intervjuer som analyserats med kvalitativ innehållsanalys.

Kontext: Barnmorskemottagningar i norra Sverige.

Deltagare: Sju barnmorskor med minst ett års erfarenhet av spiralinsättningar. 

Resultat: Analysen genererade tre kategorier och nio subkategorier. Kategorin Barnmorskor undviker klotång när det är möjligt beskriver hur barnmorskor inte alltid följer klinikens riktlinjer gällande klotång vid spiralinsättning då de av erfarenhet bedömer att klotången inte behöver användas rutinmässigt. Klotången nyttjas i vissa situationer då barnmorskor bedömer att klotången kan underlätta spiralinsättningen eller minska perforationsrisken. Kategorin Smärta vid spiralinsättningar går att lindra skildrar hur barnmorskor gör subjektiva bedömningar av kvinnors smärta, hur barnmorskor menar att kvinnors fysiologiska och psykologiska förutsättningar påverkar spiralinsättningen samt att medicinsk smärtlindring kan vara ett alternativ. Kategorin Ett avskräckande instrument beskriver hur barnmorskor har viljan att skona kvinnor genom att avleda och undanhålla klotången. Barnmorskor ifrågasätter inte klotångens utformning men välkomnar andra alternativ. 

Slutsats: Resultatet av studien visar att klinikernas riktlinjer runt klotångens användning är alltför begränsande och att det saknas evidens för att klotång har den effekt som skrivs in i riktlinjer. Trots detta är klotången ett vanligt förekommande instrument vid spiralinsättningar. Ändrade riktlinjer kan bidra till att färre kvinnor utsätts för smärtsamma ingrepp vid spiralinsättning, vilket i förlängningen kan öka kvinnors sexuella och reproduktiva hälsa.

Kliniska implikationer: Denna studie kan väcka kritiskt tänkande hos barnmorskor, läkare och barnmorskestudenter runt användning av klotång vid spiralinsättning, bidra till att barnmorskor får utforma rutiner för spiralinsättning på friska kvinnor samt att en smärtfri ersättare till klotången utformas.   

Nyckelord: Klotång, Spiral, Barnmorskor, Erfarenhet, Kvinnor, Kvalitativ Innehållsanalys

Abstract [en]

Objective: The aim of this study was to investigate the midwives experience and attitude towards using tenaculum at insertion of intrauterine devices (IUD).

Design: Qualitative semi-structured interviews analyzed with qualitative content analysis.

Settings: Midwife units in primary health care in the northern parts of Sweden. 

Participants: Seven midwives with at least one years experience of insertion of IUD.

Findings: The analysis generated three categories and nine subcategories. The category Midwives avoid tenaculum when it is possible describes how midwives do not always follow the clinic guidelines regarding the tenaculum use at IUD insertion, based on their experience they estimated that the tenaculum is not needed as a routine procedure. The tenaculum is used in special circumstances when midwives evaluate that the tenaculum can facilitate the insertion of the IUD or decrease risk for perforation. The category Pain at intrauterine device insertion is possible to alleviate describes how midwives make subjective assessments of the womens pain, how midwives suggest that womens psysiological and psychological conditions affects the IUD insertion and that medical pain relief can be an option. The category A deterrent instrument describes how the midwives have the desire to spare women by diverting and withhold the tenaculum. The midwives do not question the design of the tenaculum but welcome other options.

Conclusion: The results of this study shows that the clinics guidelines for tenaculum use is too restrictive and there is lack of evidence validating that the tenaculum has the effect which is written in guidelines. Despite this, the tenaculum is a commonly used instrument when inserting IUD. Changed guidelines can help to reduce numbers of painful procedures to women during IUD insertion, which in the long run can inprove womens sexual and reproductive health.

Implications for practice: This study can raise the issue of critical thinking in midwives, physicians and student midwives concerning the use of the tenaculum at insertion of IUD,  Contribute to a discussion that after further research may lead to changed guidelines and that a painfree replacement for the tenaculum can be designed.   

Keywords: Tenaculum, Intrauterine Device, Midwives, Experience, Women, Qualitative Content Analysis

Place, publisher, year, edition, pages
2018. , p. 47
Keywords [en]
Tenaculum, Intrauterine Device, Midwives, Experience, Women, Qualitative Content Analysis
Keywords [sv]
Klotång, Spiral, Barnmorskor, Erfarenhet, Kvinnor, Kvalitativ Innehållsanalys
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-149196OAI: oai:DiVA.org:umu-149196DiVA, id: diva2:1219702
Educational program
Graduate Programme in Midwifery
Supervisors
Examiners
Available from: 2018-06-27 Created: 2018-06-17 Last updated: 2018-06-27Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

By organisation
Department of Nursing
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 118 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf