umu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Prevalens av förhöjt troponin, samjuklighet och mortalitet hos individer med restriktivt spirometriskt mönster
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
2019 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 40 credits / 60 HE creditsStudent thesisAlternative title
Prevalence of elevated troponin, co-morbidity and mortality in individuals with restrictive spirometric pattern (English)
Abstract [sv]

Bakgrund: Det är sedan tidigare känt att ischemisk hjärtsjukdom är 3 - 6 gånger mer vanligt förekommande hos individer med restriktivt spirometriskt mönster jämfört med individer med normal lungfunktion. För att diagnostisera ischemisk hjärtsjukdom används bland annat EKG och blodprovstagning med mätning av troponin. Så vitt vi känner till finns idag inga andra studier som beskriver sambandet mellan restriktivt spirometriskt mönster och förhöjt troponin.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka om individer med restriktivt spirometriskt mönster hade högre prevalens av förhöjt troponin i jämförelse med individer med normal lungfunktion. Vidare ville vi även undersöka om det fanns skillnader mellan könen samt undersöka korrelation mellan förhöjt troponin och mortalitet.

Metod: Under åren 2002 - 2004 identifierades individer med FEV1/VC <0.70 (KOL, n =993) samt ålder- och könsmatchande individer utan KOL från OLIN-studierna. Under 2005 utfördes strukturerad intervju, dynamisk spirometri, EKG och blodprovstagning. Individerna delades sedan in i två grupper; Restriktivt spirometriskt mönster, RSP (FEV1/VC≥0.70 & VC <80%, n=199) och normal lungfunktion, NLF (FEV1/VC≥0.70 & VC≥80%, n=755). Serum Hs-cTnI ≥5 ng/L definierades som förhöjt. Mortalitetsdata insamlades fram till 2010.

 Resultat: Individer med restriktivt spirometriskt mönster hade i större utsträckning förhöjt troponin jämfört med individer med normal lungfunktion (47,7% jfr. 24,9%, p<0,001). Män med restriktivt spirometriskt mönster hade i större utsträckning förhöjt troponin och ökad samsjuklighet jämfört med kvinnor. Den femåriga kumulativa mortaliteten var högre hos individer med restriktivt spirometriskt mönster än hos individer med normal lungfunktion (16,1% jfr. 7,7%, p <0,001). En korrelation mellan förhöjt troponin och ökad mortalitet kunde ses.

 

Diskussion: Vi har inte kunnat hitta några orsaker till varför individer med restriktivt spirometriskt mönster i större utsträckning har förhöjt troponin och samsjuklighet jämfört med individer med normal lungfunktion. Det finns flera olika teorier till vad det kan bero på men mer forskning inom ämnet behövs.

Slutsats: Genom studien kunde vi konstatera att det finns ett stort mörkertal av diagnostisering av individer med restriktivt spirometriskt mönster samt att sjukdomsbilden är större och mer komplex än vad vi först trodde. Fler spirometriundersökningar behövs för att tidigt hitta individer med restriktivt spirometriskt mönster och då kunna kartlägga och behandla hela sjukdomsbilden.

Abstract [en]

Background: It is a known fact that ischemic heartdisease is 3-6 times more common in individuals with restrictive spirometric pattern compared to individuals with normal lung function. To diagnose ischemic heartdisease, ECG and blood sampling with troponin analysis are used. As far as we know, there are currently no other studies describing the correlation between restrictive spirometric pattern and levels of troponin.Aim: The aim of this study was to investigate if individuals with restrictive spirometric pattern have higher levels of troponin compare to individuals with normal lung function. Further, we also wanted to investigate if there were any differences between gender and to investigate if there was any correlation between elevated troponin and mortality.Methods: In 2002-04, subjects with FEV1/VC<0.70 (COPD, n=993) and age and sex-matched referents without COPD were identified from population-based OLIN-cohorts. In 2005, structured interview, dynamic spirometry, ECG and blood sampling were performed. Referents were divided into restrictive spirometric pattern,RSP (FEV1/VC≥0.70 & VC<80%, n=199) and normal lung function, NLF (FEV1/VC≥0.70 & VC≥80%, n=755). Serum hs-cTnI≥5 ng/L was defined as elevated. Mortality data were collected until 2010.Result: Individuals with restrictive spirometric pattern have a greater extend release of troponin compared to individuals with normal lung function (47,7% vs 24,9%, p<0,001). Men with restrictive spirometric pattern have a greater extend release of troponin and comorbidity compared to women. Individuals with RSP had a higher cumulative mortality compared to individuals with NLF seen over a five-year period. A correlation of increased troponin and increased mortality can be seen.ivDiscussion: We have not been able to find any reasons why individuals with restrictive spirometric pattern had a greater release of troponin and comorbidity have compared with individuals with normal lung function. Several different theories are discussed but more studies on this subject are required.Conclusion: In this study, we could see that there is a great underdiagnosis of individuals with restrictive spirometric pattern, and the disease is greater and more complex than we first thought. More spirometric examinations are needed to early detect individuals with restrictive spirometric pattern and to be able to treat the whole spectrum of the disease.

Place, publisher, year, edition, pages
2019. , p. 19
Keywords [en]
Restrictive spirometric pattern, Troponin, Mortality, Comorbidity, Prospetctive cohort study
Keywords [sv]
restriktivt spirometriskt mönster, troponin, mortalitet, samjuklighet
National Category
Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-157559OAI: oai:DiVA.org:umu-157559DiVA, id: diva2:1299142
Subject / course
Magisterkurs i omvårdnad
Educational program
Graduate Programme in Intensive Care Nursing
Supervisors
Examiners
Available from: 2019-05-06 Created: 2019-03-26 Last updated: 2019-05-06Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

By organisation
Department of Nursing
Nursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 6 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf