umu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
The impact of patients' influence on recovery in a group of patients with dyspepsia
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Public Health and Clinical Medicine, Family Medicine.
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Public Health and Clinical Medicine, Family Medicine.
1999 (English)In: Family Practice, ISSN 0263-2136, E-ISSN 1460-2229, Vol. 16, no 5, 515-521 p.Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Background. The approach to health and disease can either be salutogenic (origins of health) or pathogenic (disease causing), which thus makes recovery a concept featuring several different angles. Antonovsky, with his concept of salutogenesis, tried to reach a more complete understanding of its favourable effects on health.

Objective. We aimed to investigate, understand and learn from the experiences of a small group of patients about factors leading to recovery.

Methods.A qualitative approach was used to explore patient experiences. One semi-structured interview was conducted by one of the authors (BN) with each of the 18 patients suffering from dyspepsia who had been investigated by means of gastroscopy at a university hospital clinic 12–15 years previously. The interviews were recorded either in written notes composed directly after the interviews or tape-recorded and subsequently transcribed. A modified form of grounded theory according to Strauss-Corbin was used to analyse the data.

Results. A pattern featuring five types of patients' influence on their lives was discerned, ranging from “a sense of no possibility of having an influence on existence/life” to “having influence”. Strategies used by patients to maintain health could be categorized into four types: “extremists”, “oscillators”, “leapers” and “full-scalers”.

Conclusions.Listening to patients who had experiences with dyspepsia brought patient influence on their own lives and on the care process into focus. We consider that there might be a link between patients having an influence on their lives and their being healthy today. In clinical practice, patient recovery and health promotion could gain from a perspective where patient influence is treated with esteem and emphasized in the consultation. In the future, research design could benefit from taking patient influence on the care process into consideration. However, no causal linkage between patient influence and patient outcome was established in this study. In order to do that, studies with quantitative design should be undertaken in the future.

Place, publisher, year, edition, pages
Oxford University Press, 1999. Vol. 16, no 5, 515-521 p.
Keyword [en]
Background. The approach to health and disease can either be salutogenic (origins of health) or pathogenic (disease causing), which thus makes recovery a concept featuring several different angles. Antonovsky, with his concept of salutogenesis, tried to reach a more complete understanding of its favourable effects on health
National Category
Family Medicine
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-96288DOI: 10.1093/fampra/16.5.515OAI: oai:DiVA.org:umu-96288DiVA: diva2:763837
Projects
digitalisering@umu
Available from: 2014-11-17 Created: 2014-11-17 Last updated: 2017-12-05Bibliographically approved
In thesis
1. Vad betyder känsla av sammanhang i våra liv?: aspekter på stabilitet, kön, hälsa och psykosociala faktorer
Open this publication in new window or tab >>Vad betyder känsla av sammanhang i våra liv?: aspekter på stabilitet, kön, hälsa och psykosociala faktorer
2002 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [sv]

Känsla av sammanhang (KASAM) är ett sätt att studera hälsa och välbefinnande ur ett salutogent perspektiv. Med denna infallsvinkel kan såväl avgränsade sjukdomsgrupper i små populationer, som en större normalbefolkning undersökas. Det är väsentligt att studier också kan ske över tid för att ha möjlighet att fånga en utveckling. Syftet med denna studie var, att med magbesvär som infallsvinkel, studera KASAM och den salutogena modellens relation till hälsa, kön, psyko- sociala faktorer och stabilitet.

Vid en klassifikation av patientens sjukdomstillstånd, gjord separat av patient, läkare och kurator, visade jämförelsen full överensstämmelse i hälften av fallen. En motsvarande jämförelse gällande patientens allmänna hälsotillstånd visade full överensstämmelse i en tredjedel av fallen. Synliggörandet av dessa skillnader antyder behovet av reflektion, över såväl den egna bedömningen som andras, i den kliniska vardagen.

En grupp personer med magbesvär intervjuades 16-18 år efter en gastroskopiundersökning. Fynden i en kvalitativ studie visade att patientens inflytande på sitt liv, direkt eller indirekt, tycktes vara relaterat till om han/hon var frisk vid uppföljningen. Att ha inflytande över sitt liv kan också innebära att vara i stånd till att ha inflytande i mötet med vårdgivare och över adekvat behandling.

I en tvärsnittsstudie av en normalbefolkning (WHO MONICA Project) visade sig medelvärdena för KASAM, efter uppdelning i tre olika diagnosgrupper, vara signifikant lägre i en grupp med magbesvär (n=309) i jämförelse med såväl en grupp med identifierad sjukdom (n=198) som en grupp utan de efterfrågade symtomen/sjukdomarna (n=1212).

I en panelstudie med en uppföljning efter fem år visades att det förelåg en statistiskt signifikant minskning av KASAM i totalpopulationen (n=1254) och att män och kvinnor hade en likartad minskning. Studien visade också KASAM endast var stabil hos personer med höga ingångsvärden. Personer i åldersgruppen 45-74 år och personer med en identifierad sjukdom hade den största sänkningen. Nedgången är i linje med samhällsutvecklingen under den studerade perioden under 1990-talet, med en nedmontering av delar i det tidigare välfärdssamhället.

En studie, som jämförde två tvärsnitt i en normalbefolkning med fem års mellanrum, visade en statistiskt signifikant nedgång av KASAM. Sänkningen var mest uttalad bland kvinnor, i den yngre åldersgruppen (25-44 år) och bland dem med en identifierad sjukdom. Personer med mångåriga magbesvär hade det lägsta medelvärdet i båda tvärsnitten.

Att kartlägga hur olika faktorer relaterar till KASAM kan utgöra en väg både vad gäller att förstå hur politiska beslut påverkar skilda sektorer i samhället, och var enskilda människor befinner sig i olika processer vid hälsa och sjukdom. Patienter med mångåriga magbesvär rapporterade en låg känsla av sammanhang och är till synes en grupp som borde uppmärksammas i vården. Det är väsentligt att inte bara mäta KASAM som en personlig variabel utan också se hur strukturförändringar påverkar den enskilda människan. Olika vårdgivare kan tillsammans med patienten vara öppna för att inte enbart det medicinska perspektivet utan att även patientens inflytande och sociala situation lyfts fram.

Place, publisher, year, edition, pages
Umeå: Umeå Universitet, 2002. 76 p.
Series
Umeå University medical dissertations, ISSN 0346-6612 ; 806
Keyword
Patient, KASAM, hälsa, kön, patientinflytande, magbesvär, psykosociala faktorer, vårdgivare, stabilitet, samhällsförändringar, WHO MONICA Project
National Category
Family Medicine
Identifiers
urn:nbn:se:umu:diva-94110 (URN)91-7305-308-2 (ISBN)
Public defence
2002-10-11, Tandläkarhögskolan, Rosa salen, plan 9, Umeå universitet, Umeå, 13:00
Opponent
Supervisors
Projects
digitalisering@umu
Note

Diss. (sammanfattning) Umeå : Umeå universitet, 2002

Available from: 2014-11-17 Created: 2014-10-03 Last updated: 2015-04-10Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Other links

Publisher's full text

Authority records BETA

Nilsson, BeritWestman, Göran

Search in DiVA

By author/editor
Nilsson, BeritWestman, Göran
By organisation
Family Medicine
In the same journal
Family Practice
Family Medicine

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

doi
urn-nbn

Altmetric score

doi
urn-nbn
Total: 30 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf