Change search
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link
Deep brain stimulation of subthalamic nucleus and caudal zona incerta in patients with Parkinson´s disease: A perceptual study of effects on voice tremor
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Clinical Sciences, Speech and Language Therapy.
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Clinical Sciences, Speech and Language Therapy.
2015 (English)Independent thesis Advanced level (professional degree), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [en]

Background: The motor disturbances seen in Parkinson’s disease (PD) affect several systems including the speech mechanism. Voice tremor is a common voice disorder related to PD. Deep brain stimulation (DBS) is an effective method for treatment of the cardinal motor symptoms of PD. The subthalamic nucleus (STN) and the caudal Zona incerta (cZi) are two target areas for DBS with cZi being a more recent target for stimulation. Studies have shown different impact on speech and voice depending on which area is stimulated. To date, the research field lack studies investigating how STN-DBS and cZi-DBS affect voice tremor. The current study investigates how STN- and cZi-DBS affect the degree of voice tremor in PD patients 12 months postsurgery.


Material/method: Voice material from 22 DBS-treated PD patients were included in the study, eight STN and 14 cZi. Recordings were made 12 months postsurgery with constant levodopa medication and during conditions stimulation OFF and ON. Material consisted of sustained vowel productions and was perceptually analysed and rated for degree of voice tremor.


Results: In the STN-group, a small but significant decrease of voice tremor was found in the condition stimulation ON compared with stimulation OFF in the vowel types altogether. Three cZi-patients with moderate/severe tremor showed a considerable reduction in voice tremor level in the vowel types altogether during stimulation ON. In the remaining cZi patients a small significant increase of voice tremor was reported during stimulation ON compared with OFF, for the three vowel types altogether.


Conclusions: Results show that cZi-DBS may be effective in reducing high tremor levels while STN-DBS seem to have a consistent positive effect on voice tremor.


Keywords: Voice tremor  • Parkinson’s disease • DBS  • STN  • cZi

Abstract [sv]

Bakgrund: De motoriska störningarna vid Parkinsons sjukdom (PD) påverkar flera system inkluderat talapparaten. Rösttremor är en vanlig röststörning relaterad till PD. Djup hjärnstimulering (DBS) är en effektiv metod för behandling av de motoriska kardinalsymptomen vid PD. Subthalamuskärnorna (STN) och kaudala zona incerta (cZi) är två målområden för DBS där cZi är en nyare lokalisation för stimulering. Studier har visat olika påverkan på tal och röst beroende på vilket område som stimuleras. Forskningsfältet i nuläget saknar studier som undersöker hur STN-DBS och cZi-DBS påverkar rösttremor. Denna studie undersöker hur STN- och cZi-DBS påverkar grad av rösttremor hos patienter med Parkinsons sjukdom 12 månader postoperativt.


Material/Metod: Röstmaterial från 22 DBS-behandlade PD-patienter inkluderades i studien, åtta STN och 14 cZi. Inspelningar gjordes 12 månader postoperativt under konstant levodopa- medicinering med stimulering avslagen respektive påslagen. Materialet bestod av uthållna vokalproduktioner och genomgick perceptuell analys samt gradering av rösttremor.


Resultat: I STN-gruppen påträffades en liten men signifikant minskning av rösttremor vid stimulering påslagen jämfört med stimulering avslagen för de tre vokaltyperna sammanslagna. Tre cZi-patienter med måttlig/grav rösttremor uppvisade markant tremorreducering under stimulering påslagen för vokaltyperna sammanslagna. För övriga cZi-patienter sågs en liten men signifikant ökning av rösttremor under stimulering påslagen jämfört med avslagen för alla vokaltyper sammanslagna.


Slutsats: cZi-DBS verkar vara effektiv i reducering av höga tremornivåer medan STN-DBS tycks ha en konsekvent positiv effekt på rösttremor.


Nyckelord: Rösttremor   Parkinsons sjukdom    DBS    STN    cZi

Place, publisher, year, edition, pages
2015. , 20 p.
National Category
Medical and Health Sciences
URN: urn:nbn:se:umu:diva-99904OAI: diva2:788581
Educational program
Speech-Language Pathology
Speech, voice and swallowing outcomes after deep brain stimulation of the zona incerta (cZi) and the pedunculopontine nucleus (PPN) in Parkinson´s disease: Comparison with stimulation of the subthalamic nucleus (STN)
Available from: 2015-02-16 Created: 2015-02-16 Last updated: 2015-02-16Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

Search in DiVA

By author/editor
Malinova, AilinErikoinen, Lauri
By organisation
Speech and Language Therapy
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

Total: 237 hits
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link