umu.sePublikationer
Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Pre-screening av rökare med mini-spirometer leder till förbättrad prediktion av KOL
AstraZeneca Nordic.
Visa övriga samt affilieringar
2010 (Svenska)Ingår i: Svenska läkaresällskapets handlingar: Hygiea, ISSN 0349-1722, Vol. 119, nr 1, s. 78-78Artikel i tidskrift, Meeting abstract (Övrigt vetenskapligt) Published
Abstract [sv]

Bakgrund

Tidig diagnos av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), i kombination med rökstopp är viktigt för att förhindra vidare sjukdomsprogress. I primärvården är det önskvärt med lättillgänglig diagnostik för att om möjligt selektera patienter för spirometri. I denna studie undersöks värdet av pre-screening av lungfunktion av patienter i riskzonen för KOL (NCT01013922).

Metod

Patienter 45 år och äldre, med rökhistorik ≥ 15 paketår inkluderades. Uppgifter kring bl. a. rökvanor och medicinsk historik samlades in. Hälsorelaterad livskvalitet och grad av dyspné undersöktes med frågeformulär (CCQ och MRC-skalan). Lungfunktion (FEV1 och FEV6) mättes initialt med en mini-spirometer, (copd-6, Vitalograph), följt av fullständig standardspirometri inklusive reversibilitetstest (KOL diagnos = FEV1/FVC post-bronkdilatation < 70). Tidsåtgång för spirometri noterades; kostnader beräknas baserat på genomsnittlig sjuksköterskelön. Univariat logistisk regression och ROC (receiver operating characteristic curves) användes.

Resultat

Total inkluderades 305 patienter från 21 primärvårdsenheter; 57 % kvinnor, medelålder (standardavvikelse, SD) 61,2 (8,4) år, FEV1/FVC 75,3 (10,2), paketår 30,2 (11,5). KOL diagnostiserades hos 83 patienter (27,2 %). Patienter med KOL hade en genomsnittlig FEV1/FEV6 kvot på 69,0 (9,1), rökare utan KOL 77,7 (9,6). Copd-6 (FEV1/FEV6) kunde med statistisk signifikans prediktera KOL. Sensitivitet och specificitet vid en FEV1/FEV6 cut off på 73,0 var 73,5 % respektive 79,7 %; arean under ROC kurvan var 0,80. Kostnaderna för en copd-6 mätning (tidsåtgång 4,2 minuter) var SEK 19,41, respektive SEK 147 (32,3 minuter) för en standardspirometri. Kostnaden för att detektera en KOL patient, med urval för spirometri baserat endast på ålder och antal paketår, var SEK 542. Genom att pre-selektera individer för spirometri med hjälp av copd-6 kunde kostnaden reduceras till SEK 283. Detta sker dock till priset av att 8,4 % lägre total detektion av KOL patienter till följd av begränsningar vad gäller sensitiviteten hos copd-6. Kön, CCQ eller MRC hade inget prediktivt värde.

Sammanfattning

Pre-screening med copd-6 för att selektera patienter med risk för KOL (≥ 45 år; ≥ 15 paketår) före utförande av standardspirometri kunde signifikant prediktera KOL. Användning av copd-6 kan minska kostnaden för att identifiera KOL patienter inom primärvården, men sensitiviteten och specificiteten är i denna studie begränsad.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2010. Vol. 119, nr 1, s. 78-78
Nationell ämneskategori
Allmänmedicin Lungmedicin och allergi
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:umu:diva-104089OAI: oai:DiVA.org:umu-104089DiVA, id: diva2:817406
Konferens
Medicinska riksstämman 2010
Tillgänglig från: 2015-06-05 Skapad: 2015-06-05 Senast uppdaterad: 2018-06-07

Open Access i DiVA

Fulltext saknas i DiVA

Övriga länkar

http://abstrakt.sls.se/viewSam.asp?action=view&nSamId=8571

Personposter BETA

Stenling, Anna

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Stenling, Anna
AllmänmedicinLungmedicin och allergi

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar

urn-nbn

Altmetricpoäng

urn-nbn
Totalt: 865 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf