umu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Fosterpåverkan av SSRI: Behandling med SSRI under graviditet och ökad risk för persistent pulmonell hypertension hos nyfödda
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Pharmacology and Clinical Neuroscience, Pharmacology.
2016 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Introduktion

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är idag de mest använda läkemedlen för behandling av depression, både i Sverige och runt om i världen. Studier som gjorts pekar dock på att användning av dessa preparat under graviditet kan medföra vissa risker för fostret. Ett samband har setts mellan moderns exponering för SSRI och ökad risk för persistent pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN). Det är en ovanlig men mycket allvarlig kardiovaskulär sjukdom, där omkring 10-20 % av de barn som drabbas avlider. Trots detta är SSRI ett förstahandsval vid behandling av gravida, då obehandlad depression anses innebära en större risk för såväl kvinna som foster.

Syfte

Att studera sambandet mellan SSRI och PPHN, och uppskatta hur stor risk som behandling under graviditet innebär. Dessutom undersöks skillnader, vad gäller risk, mellan specifika preparat.

Metod

Den här litteraturstudien omfattar sju originalstudier där risken för PPHN vid behandling med SSRI har studerats. Sex kohortstudier och en fallkontrollstudie har inkluderats, där fyra av dessa undersökt om tidpunkten för själva exponeringen har någon betydelse. Artikelsökningar har gjorts i databasen PubMed.

Resultat

Fem av sju studier visade på en signifikant ökad risk för PPHN vid SSRI-behandling under sen graviditet, medan två studier inte fann något samband. Den relativa risken varierade mellan 1.12 - 6.1 i de studier där ett samband påvisats. För behandling under tidig graviditet visade två av fyra studier på ett signifikant samband, med en relativ risk på 2.3 resp. 2.4. Inga stora skillnader mellan specifika preparat kunde påvisas, dock sågs en något högre risk vid behandling med paroxetin, jämfört med övriga SSRI.

Diskussion

I flera av studierna finns många felkällor, där störfaktorer och bias bidrar till osäkerhet. Studierna har stor variation vad gäller inklusionskriterer, antal deltagare och hantering av eventuella störfaktorer, vilket gör resultaten mer eller mindre tillförlitliga.

Slutsats

Behandling med SSRI under graviditetens andra hälft tycks vara förknippat med en ökad risk för PPHN. Den låga relativa risken och det faktum att sjukdomen är mycket ovanlig innebär dock att den absoluta risken är väldigt låg. Ett eventuellt samband vid behandling under tidig graviditet kan inte uteslutas. Preparaten sertralin och citolapram är att föredra framför paroxetin.

Place, publisher, year, edition, pages
2016. , 23 p.
Keyword [sv]
SSRI, PPHN, graviditet
National Category
Pharmaceutical Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-119225OAI: oai:DiVA.org:umu-119225DiVA: diva2:919509
Educational program
Study Programme in Pharmacy/Pharmaceutical Science
Supervisors
Examiners
Available from: 2016-04-14 Created: 2016-04-14 Last updated: 2016-04-14Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(562 kB)173 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 562 kBChecksum SHA-512
b51bdb72cbf76b942b51cb78180e5e2475de6354ca303b8e17cc2c785322010f8d845073f3c443c18fa6e64234f52364b1e2cafbfd715abb890315c020f39e9d
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Pharmacology
Pharmaceutical Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 173 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 101 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf