umu.sePublications
Change search
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link
Ultraljuds-baserad shear wave elastografi- En kvantitativ studie av faktorer som kan påverka tillförlitligheten i mätresultatet vid gradering av leverfibros
Umeå University, Faculty of Medicine, Department of Nursing.
2016 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Syftet: Syftet med studien var att undersöka olika faktorer som kan påverka tillförlitligheten av mätresultat med ultraljuds-baserad shear wave elastografi metoden, vid gradering av leverfibros hos patienter med kronisk leversjukdom.

 

Bakgrund: Vid kroniska leversjukdomar kan leverfibros utvecklas och i värsta fall även leda till levercancer.  Idag finns kostnadskrävande antiviralbehandling och  bland de non-invasiva metoderna som utvecklats för att gradera leverfibros finns ultraljuds-baserad share wave elastografi. Den här nya metoden infördes 2014 på vid ultraljudssektionen, röntgenavdelningen på Östersunds Sjukhus, och när mätresultatet och den kliniska bedömningen inte överensstämmer, skapas ett problemområde.

Design: Studien har utförts som en deskriptiv kvantiativ studie med retrospektiv design på magisternivå inom huvudämnet radiografi vid Umeå universitet.

Metod: Mätresultat från 132 individer, som undersökts med ultraljudsmaskin Philips iU22 och ElastPQ shear wave elastografi program, har analyserats. Mätresultaten har delats in efter kvartilsavståndet varmed en studiegrupp och en kontrollgrupp bildats. Logistisk regressionsanalys har använts för att undersöka olika faktorers samband till grupperna.

Resultat: Följande variabler visade signifikant samband med mindre tillförlitligt mätresultat: ålder, aktuell sjukdoms duration, steatos, antiviral-och/eller kardiovaskulär medicinering, ASAT och ALAT samt uppmätt avstånd mellan probeyta och leverkapsel. Vid bivariat regressionsanalys erhölls följande signifikanta fynd: ålder (p=0,002), aktuell sjukdoms duration (p=0,039), steatos (p=0,001), antiviral- och/eller kardiovaskulärmedicinering (p=0,045), ASAT (p=0,001), ALAT (p=0,038) samt uppmätt avstånd mellan probe yta och leverkapsel (p=0,000). Vid multivariat regressionsanalys kvarstod följande signifikanta fynd: antiviral- och/eller kardiovaskulärmedicinering (p=0,049) samt ökat avstånd mellan probeyta och leverkapsel (p=0,003).

Slutsats: Vid gradering av leverns fibrosgrad med ultraljuds-baserad shear wave elastografi av lever kan vid stort avstånd mellan probeyta och leverkapsel, enligt studiens huvudfynd, innebära mindre tillförlitligt mätresultat. Patienterna kan därför med fördel läggas i vänster sidoläge vid mätning, för att minska avståndet mellan probeytan och leverkapseln. Det finns behov av vidare forskning för variabler som påverkar mätresultatens tillförlitlighet samt vilken kvalitetsindikator som ska användas vid leverelastografi med ARFI teknik.

Abstract [en]

Aim: The aim of this study was to investigate factors that may affect the reliability of measurement result with ultrasound-based shear wave elastography, when scoring liver fibrosis, among patients with chronic liver disease.

Background: Chronic liver disease may develop liver fibrosis, and in worst cases cancer of the liver. Today, there is antiviral treatment and among the non-invasive methods that have been developed to score liver fibrosis, there is ultrasound-based shear wave elastography. This new method started in 2014 at Östersunds Hospital x-ray department and in cases when the measurements result does not correlate with the clinical findings, problems emerge.

Design: The study has been performed as a descriptive quantitative study with retrospective design, at the level of Master’s degree in the radiography science at Umeå University.

Method: Measurements from 132 individuals, which have been examined with Philips iU22 ElastPQ shear wave elastography, was analyzed.  The measurements was divided into two groups, using the inter quartile range as a cut-off; obtaining one study group and one control group. Logistic regression analysis has been performed to investigate the relationship to either group.

Results: The following factors showed significant correlation to less accurate measurement result: age, the length of disease, steatosis, antiviral-and/or cardiovasckular medicine, AST och ALT and distance between probe surface and liver capsule. With bivariate regression analysis the significant findings were: age (p=0.002), the disease length (p=0.039), steatosis (p=0.001), antivirale- and/or cardiovascular medicine (p=0.045), AST (p=0.001), ALT (p=0.038) and distance between probe surface and liver capsule (p=0.000). Using the multivariate regression analysis the following significant findings remained: antivirale- and/or cardiovascular medicine (p=0.049) and increased distance between probe surface and liver capsule (p=0.003).

Conclusion: When scoring liver fibrosis with the method ultrasound-based shear wave elastography, and the distance between probe surface and liver capsule are increased, the measurements may, according to the study´s main finding, imply less accurate measurements result. The patient may for that reason advantageously lie in left decubitus position during the examination, to obtain decreased distance to the liver capsule. There is still need for further research of variables that may affect the reliability of measurement result and which quality parameters that should be used for liver elastography with ARFI technology.

Place, publisher, year, edition, pages
2016. , 27 p.
Keyword [en]
radiography, ultrasound elastography, liver fibrosis, shear wave, variance, factors, inter quartil range, IQR
Keyword [sv]
radiografi, ultraljuds elastografi, leverfibros, shear wave, varians, faktorer, variabler, kvartilsavstånd, IQR
National Category
Radiology, Nuclear Medicine and Medical Imaging Nursing
Identifiers
URN: urn:nbn:se:umu:diva-122726OAI: oai:DiVA.org:umu-122726DiVA: diva2:940903
Supervisors
Examiners
Available from: 2016-09-01 Created: 2016-06-21 Last updated: 2016-09-01Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text

By organisation
Department of Nursing
Radiology, Nuclear Medicine and Medical ImagingNursing

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

Total: 23 hits
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link