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  • 1. Briones-Vozmediano, Erica
    et al.
    Carmen Davo-Blanes, Ma
    Garcia-de la Hera, Manuela
    Goicolea, Isabel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. b Grupo de Investigación en Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, Espa˜na.
    Vives-Cases, Carmen
    Discursos profesionales sobre la violencia del compañero íntimo: implicación en la atención de las mujeres inmigrantes en España2016Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 30, nr 5, s. 326-332Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective: 1) to examine the discourses of professionals involved in the care of female victims of intimate partner violence (IPV), with emphasis on how they describe the immigrant women, the perpetrators and their own responsibility of care; and 2) to compare these discourses with the other professions involved in caring for these women (social services, associations and police and justice). Methods: Qualitative study based on semi-structured interviews with 43 professionals from social services, associations and the police and judicial systems. A discourse analysis was carried out to identify interpretive repertoires about IPV, immigrant women and their aggressors, their culture and professional practices. Results: Four interpretive repertoires emerged from professional discourses: "Cultural prototypes of women affected by IPV", "Perpetrators are similar regardless of their culture of origin", "Are victims credible and the perpetrators responsible?" and "Lack of cultural sensitivity of professionals in helping immigrant women in abusive situations". These repertoires correspond to preconceptions that professionals construct about affected women and their perpetrators, the credibility and responsibility they attribute to them and the interpretation of their professional roles. Conclusions: The employment of IPV-trained cultural mediators in the services responsible for caring for the female victims, together with cultural training for the professionals, will facilitate the provision of culturally sensitive care to immigrant female victims of intimate partner violence. (C) 2016 SESPAS. Published by Elsevier Espana, S.L.U.

  • 2.
    Goicolea, Isabel
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Alicante, España.
    Aguilo, Elena
    Madrid, España.
    Madrid, Juan
    Madrid, España.
    Is youth-friendly primary care feasible in Spain?2015Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 29, nr 4, s. 241-243Artikel i tidskrift (Övrigt vetenskapligt)
  • 3.
    Goicolea, Isabel
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Univ Alicante, Grp Invest Salud Publ, E-03080 Alicante, Spain.
    Hurtig, Anna-Karin
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    San Sebastian, Miguel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Marchal, Bruno
    Vives-Cases, Carmen
    Using realist evaluation to assess primary healthcare teams' responses to intimate partner violence in Spain2015Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 29, nr 6, s. 431-436Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    OBJECTIVE: Few evaluations have assessed the factors triggering an adequate health care response to intimate partner violence. This article aimed to: 1) describe a realist evaluation carried out in Spain to ascertain why, how and under what circumstances primary health care teams respond to intimate partner violence, and 2) discuss the strengths and challenges of its application.

    METHODS: We carried out a series of case studies in four steps. First, we developed an initial programme theory (PT1), based on interviews with managers. Second, we refined PT1 into PT2 by testing it in a primary healthcare team that was actively responding to violence. Third, we tested the refined PT2 by incorporating three other cases located in the same region. Qualitative and quantitative data were collected and thick descriptions were produced and analysed using a retroduction approach. Fourth, we analysed a total of 15 cases, and identified combinations of contextual factors and mechanisms that triggered an adequate response to violence by using qualitative comparative analysis.

    RESULTS: There were several key mechanisms -the teams' self-efficacy, perceived preparation, women-centred care-, and contextual factors -an enabling team environment and managerial style, the presence of motivated professionals, the use of the protocol and accumulated experience in primary health care- that should be considered to develop adequate primary health-care responses to violence.

    CONCLUSION: The full application of this realist evaluation was demanding, but also well suited to explore a complex intervention reflecting the situation in natural settings.

  • 4.
    Goicolea, Isabel
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Public Health Research Group, Department of Community Nursing, Preventive Medicine and Public Health and History of Science, Alicante University, Alicante, Spain.
    Marchal, Bruno
    Hurtig, Anna-Karin
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Vives-Cases, Carmen
    Briones-Vozmediano, Erica
    San Sebastián, Miguel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Why do certain primary health care teams respond better to intimate partner violence than others?: A multiple case study2019Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 33, nr 2, s. 169-176Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective: To analyse how team level conditions influenced health care professionals’ responses to intimate partner violence.

    Methods: We used a multiple embedded case study. The cases were four primary health care teams located in a southern region of Spain; two of them considered "good" and two s "average". The two teams considered good had scored highest in practice issues for intimate partner violence, measured via a questionnaire (PREMIS - Physicians Readiness to Respond to Intimate Partner Violence Survey) applied to professionals working in the four primary health care teams. In each case quantitative and qualitative data were collected using a social network questionnaire, interviews and observations.

    Results: The two "good" cases showed dynamics and structures that promoted team working and team learning on intimate partner violence, had committed social workers and an enabling environment for their work, and had put into practice explicit strategies to implement a women-centred approach.

    Conclusions: Better individual responses to intimate partner violence were implemented in the teams which: 1) had social workers who were knowledgeable and motivated to engage with others; 2) sustained a structure of regular meetings during which issues of violence were discussed; 3) encouraged a friendly team climate; and 4) implemented concrete actions towards women-centred care.

  • 5.
    Goicolea, Isabel
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Grupo de Investigación de Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, Spain.
    Mosquera, Paola
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Briones-Vozmediano, Erica
    Otero-García, Laura
    García-Quinto, Marta
    Vives-Cases, Carmen
    Primary health care attributes and responses to intimate partner violence in Spain2017Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 31, nr 3, s. 187-193Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    OBJECTIVE: This study provides an overview of the perceptions of primary care professionals on how the current primary health care (PHC) attributes in Spain could influence health-related responses to intimate partner violence (IPV).

    METHODS: A qualitative study was conducted using semi-structured interviews with 160 health professionals working in 16 PHC centres in Spain. Data were analysed using a qualitative content analysis.

    RESULTS: Four categories emerged from the interview analysis: those committed to the PHC approach, but with difficulties implementing it; community work relying on voluntarism; multidisciplinary team work or professionals who work together?; and continuity of care hindered by heavy work load. Participants felt that person-centred care as well as other attributes of the PHC approach facilitated detecting IPV and a better response to the problem. However, they also pointed out that the current management of the health system (workload, weak supervision and little feedback, misdistribution of human and material resources, etc.) does not facilitate the sustainability of such an approach.

    CONCLUSION: There is a gap between the theoretical attributes of PHC and the "reality" of how these attributes are managed in everyday work, and how this influences IPV care.

  • 6.
    Goicolea, Isabel
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Vives-Cases, Carmen
    Minvielle, Fauhn
    Briones-Vozmediano, Erica
    Öhman, Ann
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Umeå universitet, Samhällsvetenskapliga fakulteten, Umeå centrum för genusstudier (UCGS).
    Applying the WHO recommendations on health-sector response to violence against women to assess the Spanish health system: a mixed methods approach2014Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 28, nr 3, s. 238-41Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    This methodological note describes the development and application of a mixed-methods protocol to assess the responsiveness of Spanish health systems to violence against women in Spain, based on the World Health Organization (WHO) recommendations.

    Five areas for exploration were identified based on the WHO recommendations: policy environment, protocols, training, accountability/monitoring, and prevention/promotion. Two data collection instruments were developed to assess the situation of 17 Spanish regional health systems (RHS) with respect to these areas: 1) a set of indicators to guide a systematic review of secondary sources, and 2) an interview guide to be used with 26 key informants at the regional and national levels.

    We found differences between RHSs in the five areas assessed. The progress of RHSs on the WHO recommendations was notable at the level of policies, moderate in terms of health service delivery, and very limited in terms of preventive actions. Using a mixed-methods approach was useful for triangulation and complementarity during instrument design, data collection and interpretation.

  • 7.
    Jesus Rodriguez, Gabriel
    et al.
    Servicio de Medicina Preventiva, Salud Pública y Promoción de la Salud, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
    Escolar-Pujolar, Antonio
    Servicio de Medicina Preventiva, Salud Pública y Promoción de la Salud, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España and Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Cádiz, España.
    Cordoba-Dona, Juan Antonio
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Cádiz, España.
    Trends in socioeconomic inequalities in general mortality in the city of Cadiz, Spain (1992-2007)2014Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 28, nr 4, s. 313-315Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [en]

    Objective: To analyze trends in socioeconomic inequality in mortality in the city of Cadiz (Spain) from 1992 to 2007. Methods: An ecological study was performed of trends over 3 cross-sections, with the census tract as the unit of analysis. Deaths were grouped into three periods: 1992-1996, 1997-2001 and 2002-2007 and were then classified according to a deprivation index of the census tract. We calculated adjusted rates by the direct method and three measures of health inequality. Results: Of 18,586 deaths, 96.7% was geocoded to a census tract. The population-attributable risk decreased in men and women, respectively, from 15.4% and 12.2% in 1992-1996 to 9.3% and 5.6% in 2002-2007. The other measures, slope index and the relative index also showed a decline in inequality but only among women. Conclusions: Despite a decreasing trend, social inequalities are a substantial component in the distribution of overall mortality in the city of Cadiz. 

  • 8.
    Murillo, Pilar
    et al.
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    San Sebastian, Miguel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Departamento de Enfermería I, Escuela de Enfermería, Universidad del País Vasco, Leioa, España.
    Vives-Cases, Carmen
    Goicolea, Isabel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Grupo de Investigación en Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, España.
    Factores asociados a la respuesta a la violencia del compañero íntimo en atención primaria de salud en España2018Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 32, nr 5, s. 433-438Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [es]

    Objetivo: Analizar la capacidad de respuesta a la violencia del compañero íntimo (VCI) de profesionales sanitarios/as españoles/as en atención primaria e identificar posibles determinantes que puedan favorecer una mejor respuesta.

    Método: Estudio transversal con muestreo no probabilístico y por conveniencia en profesionales sanitarios/as de 15 centros de atención primaria españoles. El instrumento Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey (PREMIS), en su versión validada y traducida al español, permitió recolectar información sobre conocimientos, opiniones y prácticas sobre VCI. Se realizaron análisis estadísticos descriptivo y de regresión lineal bivariada y multivariada.

    Resultados: Se recibieron 265 cuestionarios diligenciados, con una tasa de respuesta del 80,3%. Se observó un efecto exposición-respuesta, en el que a más horas de formación, mayor puntuación en las escalas del cuestionario (p <0,05). La edad, el tipo de profesión, los años de experiencia en atención primaria, las horas de formación en VCI y la lectura del protocolo mostraron asociación positiva con conocimientos (preparación percibida, conocimiento percibido, conocimiento real), opiniones (preparación del equipo, requerimientos legales, autoeficacia, disponibilidad de recursos en el lugar de trabajo, barreras, entendimiento de la víctima) y prácticas del personal sanitario.

    Conclusiones: Leer el protocolo de actuación regional/nacional y recibir formación en VCI fueron las intervenciones más importantes asociadas a una mejor capacidad de respuesta a la VCI de los/las profesionales sanitarios/as en atención primaria.

  • 9. Rodríguez-Blanes, Gloria M.
    et al.
    Vives-Cases, Carmen
    Miralles-Bueno, Juan José
    San Sebastián, Miguel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Goicolea, Isabel
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa. Grupo de Investigación de Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, España.
    Detección de violencia de compañero íntimo en atención primaria de salud y sus factores asociados2017Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 31, nr 5, s. 410-415Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [es]

    Objetivo: La violencia de compañero íntimo (VCI) contra las mujeres es un importante problema de salud pública y de derechos humanos. Los profesionales de atención primaria tienen un papel clave en su detección y abordaje. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia y los factores asociados a la realización de preguntas de detección de VCI en atención primaria, y describir las principales acciones desarrolladas en los casos identificados.

    Métodos: Estudio transversal en 15 centros de salud de cuatro comunidades autónomas, con 265 profesionales sanitarios. Recogida de información mediante el cuestionario PREMIS (Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey) autocumplimentado, que incluye variables sobre realización de preguntas para detección, sociodemográficas, nivel de formación/conocimientos en VCI, percepciones y acciones. Se realizó un análisis descriptivo y analítico.

    Resultados: El 67,2% de los participantes señalan que preguntan sobre VCI en la consulta, siendo las acciones más frecuentes referir/derivar a otros servicios, consejo individual y entrega de información. Se asociaron a mayor probabilidad de indagar sobre VCI tener ≥21 de horas de formación, nivel formativo avanzado, conocer políticas y programas, y disponer de protocolo y recursos apropiados de referencia. La realización de preguntas aumenta a medida que los/las profesionales se sienten formados en VCI y provistos/as de un protocolo de manejo de casos.

    Conclusiones: Dos terceras partes de los/las profesionales sanitarios/as encuestados/as refirieron indagar sobre VCI. Dada la influencia de la formación en VCI y el conocimiento sobre los recursos para su abordaje, resulta imprescindible continuar invirtiendo en la formación en VCI del personal sanitario.

  • 10. Ruiz-Ramos, Miguel
    et al.
    Córdoba-Doña, Juan Antonio
    Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Epidemiologi och global hälsa.
    Bacigalupe, Amaia
    Juárez, Sol
    Escolar-Pujolar, Antonio
    Crisis económica al inicio del siglo xxi y mortalidad en Espana. ˜ Tendencia e impacto sobre las desigualdades sociales. Informe SESPAS 2014 [The economic crisis at the beginning of the XXI century and mortality in Spain. Trend and impact on social inequalities. SESPAS Report 2014].2014Ingår i: Gaceta Sanitaria, ISSN 0213-9111, E-ISSN 1578-1283, Vol. 28 (Suppl 1), s. 89-96Artikel i tidskrift (Refereegranskat)
    Abstract [es]

    El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la actual crisis económica en la evolución de la mortalidad en Espana˜ y sus efectos sobre las desigualdades sociales en la mortalidad en Andalucía. Se han utilizado las defunciones procedentes de las estadísticas vitales del Instituto Nacional de Estadística para los anos ˜ 1999 a 2011, así como la población correspondiente del padrón municipal de habitantes. Se calcularon tasas ajustadas de mortalidad general y específica por sexo y edad. Para estimar las tasas de mortalidad general y las razones de tasas según el nivel de estudios, entre 2002 y 2010 se utilizó la Base de Datos Longitudinal de Población de Andalucía (cohorte censal del 2001). Los porcentajes de cambio anuales y las tendencias se calcularon mediante regresión joinpoint. En Espana˜ no se observa ningún cambio de tendencia significativo en la mortalidad a partir de 2008. Desde 1999 se mantiene una tendencia descendente, en ambos sexos y por todas las causas, excepto en las enfermedades del sistema nervioso. La mortalidad por accidentes de tráfico acelera su decrecimiento desde 2003. Los suicidios no modifican su tendencia negativa a lo largo del periodo. En Andalucía, las desigualdades sociales en la mortalidad general aumentaron en los hombres desde el inicio de la crisis, en el ano˜ 2008, fundamentalmente por un mayor descenso en la mortalidad en los de mayor nivel de estudios que en el resto, en un contexto de descenso de la mortalidad. En las mujeres no se observan cambios en el patrón de desigualdad.

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