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Introduction: People living with visual impairment (VI) have a higher prevalence of mental health challenges versus those without VI. The occurrence of clinical depression has been estimated at 10% to 40% among this population. Specifically, adults of working age (18-65 years) living with adventitious VI have a higher risk of severe psychological distress, disruption of employment status and attendant loss of income. Hence, our overall research question was: What is known from existing literature about the protective and risk factors for mental health of working age adults (18-65 years) with adventitious total bilateral blindness and low vision?

Methods: Using Joanna Briggs Institute guidance, articles in English were systematically searched across six databases: MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, EMBASE, PsycArticles, Web of Science. Searches were also conducted in various websites such as: World Blind Union, World Vision, African Union, and Royal National Institute of Blind People. Two reviewers independently screened titles and abstracts. Full texts were then reviewed by the team. Of 4,352 identified titles, 92 were included. We thematically analysed the evidence using inductive and deductive approaches with the latter informed by Dahlgren and Whitehead’s socioecological model.

Results: Thirteen (13) risk and 10 protective themes were identified. Rehabilitation (protective) was the commonest theme in 30.4% of studies, followed by negative social support (risk) at 17.4%. Most research was conducted in the US (43.5%). Critical findings included: strong socially determined nature of mental health; coexistence of positive and negative social support and limited studies of lived experience. Our analysis also revealed layers of under and mis-representation; these included scarce research from low- and middle-income countries (LMICs), non-uniformity in definitions of blindness and incomplete reporting of participant characteristics.

Conclusion: This is the first scoping review to comprehensively explore protective and risk factors for mental health for people living with adventitious total bilateral blindness and low vision. This study reports multiple upstream drivers acting singularly and in concert to exert a profound determining influence on the mental health of our target population. It also highlights the institutional ways that the condition and related issues are reported, recorded and researched.

Promoción y protección de la salud mental de personas con ceguera adquirida y baja visión:una revisión exploratoria de factores protectores y de riesgo

Introducción: Las personas que viven con discapacidad visual (DV) presentan una mayor prevalencia de problemas de salud mental en comparación con quienes no tienen DV. Se ha estimado que la depresión clínica afecta entre el 10 y el 40% de esta población. En particular, los adultos en edad laboral (18 a 65 años) con DV adquirida tienen un mayor riesgo de sufrir malestar psicológico grave, interrupciones en su situación laboral y la consecuente pérdida de ingresos. Por ello, nuestra pregunta de investigación fue: ¿Qué se sabe, según la literatura existente, sobre los factores protectores y de riesgo para la salud mental de adultos en edad laboral (18 a 65 años) con ceguera bilateral total adquirida y baja visión?

Métodos: Siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs, se realizó una búsqueda sistemática de artículos en inglés en seis bases de datos: MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, EMBASE, PsycArticles y Web of Science. También se hicieron búsquedas en sitios web como World Blind Union, World Vision, African Union y Royal National Institute of Blind People. Dos revisores evaluaron de forma independiente los títulos y resúmenes, y luego todo el equipo revisó los textos completos. De 4.352 títulos identificados, se incluyeron 92. Analizamos la evidencia de manera temática utilizando enfoques inductivo y deductivo, este último guiado por el modelo socioecológico de Dahlgren y Whitehead.

Resultados: Se identificaron trece temas de riesgo y diez temas protectores. La rehabilitación (factor protector) fue el tema más frecuente en 30,4% de los estudios, seguida del apoyo social negativo (factor de riesgo) con 17,4%. Gran parte de la investigación se realizó en Estados Unidos (43,5%). Entre los hallazgos clave destacan: la fuerte influencia social en la salud mental, la coexistencia de apoyo social positivo y negativo, y la escasez de estudios sobre experiencias vividas. El análisis también reveló varias formas de infrarrepresentación y mala caracterización, incluida la escasa investigación en países de ingresos bajos y medianos, la falta de uniformidad en las definiciones de ceguera y la insuficiente descripción de las características de los participantes.

Conclusión: Esta es la primera revisión exploratoria que analiza de forma integral los factores protectores y de riesgo para la salud mental de personas con ceguera bilateral total adquirida y baja visión. El estudio muestra múltiples determinantes estructurales que actúan de forma individual y conjunta, influyendo de manera profunda en la salud mental de la población objetivo. También destaca las formas institucionales en que esta condición y sus temas relacionados se informan, registran y estudian.