Wandering spleen is a rare reason for acute abdominal pain in pediatric patients caused by laxity of the splenic ligaments. It can be complicated by torsion of the pedicle, leading to ischemia, a situation that in most cases results in acute abdominal surgery. To prevent ischemia of a mobile spleen caused by a total occlusion of the pedicle, splenopexy can be considered. We present an unusual case where changes in the position of the operating table during diagnostic laparoscopy might have caused a total occlusion of the pedicle.
Vandrande mjälte beror på avsaknad av, eller ofullständig utveckling av, mjältens suspensoriska ligament (lig gastrosplenicum, lig splenorenalis, lig phrenosplenicum) [1]. Tillståndet är välkänt men ovanligt och förekommer något oftare hos kvinnor än hos män, med en total incidens på <0,2 procent. Barn drabbas i en tredjedel av fallen [1, 2]. Den allvarligaste komplikationen utgörs av akut torsion med sekundär infarkt, vilket är ett livshotande tillstånd. Den kliniska manifestationen av torsion varierar mycket, men kardinalsymtomet är buksmärta [1, 3]. Vi beskriver här en pediatrisk patient som fick genomgå en akut splenektomi på grund av total ocklusion av mjältens kärl.
[Torsion of wandering spleen - unusual cause to acute abdominal pain in pediatric patients]