Umeå universitets logga

umu.sePublikationer
Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Motives, frequency, predictors and outcomes of MRA discontinuation in a real-world heart failure population
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Avdelningen för medicin.ORCID-id: 0000-0001-9319-0242
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Avdelningen för medicin.
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för integrativ medicinsk biologi (IMB).ORCID-id: 0000-0002-6785-2895
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Avdelningen för medicin.
Visa övriga samt affilieringar
2022 (Engelska)Ingår i: Open heart, E-ISSN 2053-3624, Vol. 9, nr 2, artikel-id e002022Artikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Abstract [en]

Introduction: Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) reduce mortality and morbidity in patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFrEF), but are largely underused. We evaluated the frequency, motives, predictors and outcomes of MRA discontinuation in a real-world heart failure population.

Methods and results: This was a single-centre, retrospective cohort study where medical record-based data were collected on patients with HFrEF between 2010 and 2018. In the final analysis, 572 patients were included that comprised the continued MRA group (n=275) and the discontinued MRA group (n=297). Patients that discontinued MRA were older, had a higher comorbidity index and a lower index estimated glomerular filtration rate (eGFR). Predictors of MRA discontinuations were increased S-potassium, lower eGFR, lower systolic blood pressure, higher frequency of comorbidities and a higher left ventricular ejection fraction. The most common reason for MRA discontinuation was renal dysfunction (n=97, 33%) with 59% of these having an eGFR <30 mL/min/1.73m 2, and elevated S-potassium (n=71, 24%) with 32% of these having an S-potassium >5.5 mmol/L. Discontinuation of MRA increased the adjusted risk of all-cause mortality (HR 1.48; 95% CI 1.07 to 2.05; p=0.019).

Conclusions: Half of all patients with HFrEF initiated on MRA discontinued the treatment. A substantial number of patients discontinued MRA without meeting the guideline-recommended levels of eGFR and S-potassium where mild to moderate hyperkalaemia seems to be the most decisive predictor. Further, MRA discontinuation was associated with increased adjusted risk of all-cause mortality.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
BMJ Publishing Group Ltd, 2022. Vol. 9, nr 2, artikel-id e002022
Nyckelord [en]
drug monitoring, heart failure, pharmacology, clinical
Nationell ämneskategori
Kardiologi
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:umu:diva-199838DOI: 10.1136/openhrt-2022-002022ISI: 000850226900003Scopus ID: 2-s2.0-85137936079OAI: oai:DiVA.org:umu-199838DiVA, id: diva2:1700651
Tillgänglig från: 2022-10-03 Skapad: 2022-10-03 Senast uppdaterad: 2023-05-22Bibliografiskt granskad

Open Access i DiVA

fulltext(730 kB)58 nedladdningar
Filinformation
Filnamn FULLTEXT01.pdfFilstorlek 730 kBChecksumma SHA-512
eb9811f73fbca8c0d8e11bdd46a3342233da015be5e21620a506c5ca50fddfea755756978ef8a43a15140df8c8b55a2fbd774045bde1a2cc5f4e03155a5a5af4
Typ fulltextMimetyp application/pdf

Övriga länkar

Förlagets fulltextScopus

Person

Jonsson, AnnaNorberg, HelenaValham, FredrikBergdahl, EllinorLindmark, Krister

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Jonsson, AnnaNorberg, HelenaValham, FredrikBergdahl, EllinorLindmark, Krister
Av organisationen
Avdelningen för medicinInstitutionen för integrativ medicinsk biologi (IMB)
I samma tidskrift
Open heart
Kardiologi

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar
Totalt: 58 nedladdningar
Antalet nedladdningar är summan av nedladdningar för alla fulltexter. Det kan inkludera t.ex tidigare versioner som nu inte längre är tillgängliga.

doi
urn-nbn

Altmetricpoäng

doi
urn-nbn
Totalt: 259 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf