Night-time blood pressure is an independent prognostic marker for cardiovascular disease. Evening dosing of antihypertensive agents can reduce night-time blood pressure and restore night-time blood pressure dipping pattern. In the Hygia Chronotherapy Trial, evening dosing of antihypertensive agents was compared to morning dosing, with dramatic effects on cardiovascular events and total mortality. We review possible limitations of the Hygia trial, including aspects of randomization, allocation concealment, outcome reporting and imbalance between groups. Based on these limitations, the trial should be interpreted with caution and future studies should be awaited before changing clinical practice.
Blodtryck nattetid är en viktig prognostisk markör för hjärt–kärlsjukdom. Hygia-studien (Hygia chronotherapy trial) fann lägre risk för hjärt–kärlsjukdom om blodtryckssänkande läkemedel intogs till natten i stället för på morgonen. Då studien är behäftad med en rad metodologiska problem bör den tolkas med försiktighet, och resultaten av kommande studier bör inväntas innan praxis ändras.