Umeå universitets logga

umu.sePublikationer
Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • apa-6th-edition.csl
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Reliability and validity testing of team emergency assessment measure in a distributed team context
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för omvårdnad.ORCID-id: 0009-0006-3696-8947
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för omvårdnad.ORCID-id: 0000-0003-0680-9962
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap, Anestesiologi och intensivvård.ORCID-id: 0000-0003-2935-7161
Umeå universitet, Medicinska fakulteten, Institutionen för epidemiologi och global hälsa.
Visa övriga samt affilieringar
2023 (Engelska)Ingår i: Frontiers in Psychology, E-ISSN 1664-1078, Vol. 14, artikel-id 1110306Artikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Abstract [en]

Medical multi-professional teams are increasingly collaborating via telemedicine. In distributed team settings, members are geographically separated and collaborate through technology. Developing improved training strategies for distributed teams and finding appropriate instruments to assess team performance is necessary. The Team Emergency Assessment Measure (TEAM), an instrument validated in traditional collocated acute-care settings, was tested for validity and reliability in this study when used for distributed teams. Three raters assessed video recordings of simulated team training scenarios (n = 18) among teamswith varying levels of proficiency working with a remotely located physician via telemedicine. Inter-rater reliability, determined by intraclass correlation, was 0.74–0.92 on the TEAM instrument’s three domains of leadership, teamwork, and task management. Internal consistency (Cronbach’s alpha) ranged between 0.89–0.97 for the various domains. Predictive validity was established by comparing scores with proficiency levels. Finally, concurrent validity was established by high correlations, >0.92, between scores in the three TEAM domains and the teams’overall performance. Our results indicate that TEAM can be used in distributed acute-care team settings and consequently applied in future-directed learning and research on distributed healthcare teams.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2023. Vol. 14, artikel-id 1110306
Nyckelord [en]
interprofessional teams, team performance, teamwork, distributed team, telemedicine, instrument, validation, assessments
Nationell ämneskategori
Omvårdnad
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:umu:diva-206995DOI: 10.3389/fpsyg.2023.1110306ISI: 000979890100001Scopus ID: 2-s2.0-85158024637OAI: oai:DiVA.org:umu-206995DiVA, id: diva2:1752726
Forskningsfinansiär
Familjen Kamprads stiftelseTillgänglig från: 2023-04-24 Skapad: 2023-04-24 Senast uppdaterad: 2025-01-10Bibliografiskt granskad
Ingår i avhandling
1. I become your extended arms: how distance and technology redefine teamwork in rural distributed emergency teams
Öppna denna publikation i ny flik eller fönster >>I become your extended arms: how distance and technology redefine teamwork in rural distributed emergency teams
2025 (Engelska)Doktorsavhandling, sammanläggning (Övrigt vetenskapligt)
Alternativ titel[sv]
Jag blir dina förlängda armar : hur avstånd och teknologi omdefinierar teamarbete i rurala distribuerade akutteam
Abstract [en]

In rural areas of Sweden, with limited resources and long distances between homes and services, small cottage hospitals (Sjukstugor) are essential for meeting the population’s needs. Emergency care is provided around the clock by a team of staff members, not all of whom work from the cottage hospital during on-call hours. The team’s physician operates remotely, while the registered nurse and nurse assistant are physically present with the patient. This situation is commonly referred to as a distributed team, in which some members carry out their duties in person at the location while others participate in team collaboration via video conferencing. Even though teamwork is crucial for patient safety, there is currently a lack of knowledge on how distributed teams perform in comparison with co-located teams. This thesis explores teamwork and taskwork in distributed teams during emergencies in rural healthcare. The research consists of four studies. 

Study I is a literature review that thematically analyses relevant research to map the current knowledge of teamwork in distributed settings. Study II assesses the reliability and validity of an instrument for assessing team performance. Study III then uses this validated instrument to examine differences in team performance between distributed and co-located teams in simulation-based team training, employing statistical methods to compare these teams. Study IV uses a qualitative method to analyse focus group interviews with staff in distributed teams. It analyses their experiences in distributed teamwork and the language they use to describe their experiences.

Study I shows that distributed teams perform well when the technology is reliable and team members have received relevant training. Leadership is crucial for creating a sense of community and trust among team members, while communication via technology requires more time and clarity. The workload increases in distributed settings, and familiarity among team members plays an important role. Study II confirms the instrument’s reliability and validity for measuring team performance in the distributed setting. Study III demonstrates that co-located teams perform better than distributed teams in emergencies overall. In Study IV, staff narrate their experiences in distributed settings, with registered nurses describing their expanded responsibilities as both challenging and stimulating. General practitioners value remote leadership but miss hands-on examinations, while nursing assistants note a closer patient connection with the general practitioners participating remotely.

The main findings indicate that, while there are similarities in teamwork between co-located and distributed teams, distributed teams face additional challenges in achieving effective team performance. Strategic training for staff working in distributed settings should be a key objective. This training should focus on using technology effectively to facilitate verbal and non-verbal communication. It should equip registered nurses to handle more clinical tasks and take on greater responsibility in the absence of a general practitioner. Furthermore, leadership training should focus on engaging and uniting the team towards common goals. A central challenge is how shifting roles and responsibilities in distributed teams can lead to increased workloads and potential conflicts, requiring the development of strategies to promote collaboration and minimise tension within the team. 

Abstract [sv]

I den här avhandling utforskas hur teamarbete och arbetsuppgifter påverkas i akuta sjukvårdsteam var medlemmar är skilda åt av geografi och som samarbetar via tekniska lösningar i glesbygdsområden. 

I Sveriges glesbygdsområden, där långa avstånd och begränsade resurser utgör stora utmaningar för hälso- och sjukvården, spelar sjukstugor en viktig roll för att möta invånarnas behov. I dessa områden erbjuds akutsjukvård dygnet runt av personal som under jourtid inte arbetar på samma plats. Läkaren finns på distans medan sjuksköterska och undersköterska är på plats med patienten och samarbetet sker via videokonferens i så kallade distribuerade team. Trots att teamarbetets kvalitet är avgörande för patientsäkerhet, saknas idag kunskap om hur distribuerade team fungerar jämfört med samlokaliserade team, där alla teammedlemmar befinner sig på samma plats. 

Avhandlingen består av fyra delstudier. Studie I är en litteraturöversikt där relevant forskning samlades in och analyserades tematiskt för att kartlägga kunskap om teamarbete i distribuerade team. I Studie II genomfördes statistiska analyser av ett instrument som mäter teamarbete för att säkerställa tillförlitlighet och giltighet även för distribuerade team. Instrumentet användes därefter i Studie III för att statistiskt jämföra skillnader i teamarbete mellan distribuerade och samlokaliserade teamarbetssituationer. I Studie IV användes en kvalitativ metod för att analysera fokusgruppsintervjuer med personal, med syfte att utforska deras erfarenheter och hur de talade om distribuerat teamarbete.

Studie I visade att distribuerade team kan samarbeta väl när tekniken är tillförlitlig och teammedlemmarna har fått relevant utbildning. Ledarskap var avgörande för att skapa en känsla av gemenskap och förtroende, medan kommunikation via synkrona tekniska lösningar krävde mer tid och tydlighet. Arbetsbelastningen ökade i distribuerade team, och om man tidigare hade arbetat med teammedlemmarna underlättade det samarbetet. Studie II bekräftade instrumentets giltighet och tillförlitlighet för att mäta teamarbete i distribuerade team. Studie III visade att samlokaliserade team överlag presterade bättre än distribuerade team i akuta situationer. I studie IV beskrev personal sina erfarenheter i distribuerade miljöer (där läkaren arbetade på distans). Resultatet visade att sjuksköterskorna fick ett ökat ansvar som uppfattades både utmanande och stimulerande. Läkarna uppskattade möjligheten att leda på distans men saknade förmågan att utföra kliniska undersökningar, medan undersköterskor noterade en närmare patientkontakt när läkaren deltog på distans.

Huvudresultatet i denna avhandling visar på många likheter i teamarbetet mellan samlokaliserade och distribuerade team, däremot möter distribuerade team fler utmaningar för att uppnå ett välfungerande samarbete. Kontinuerlig utbildning för personal som arbetar distribuerat är viktigt. Utbildningen bör fokusera på att använda tekniska lösningar effektivt för att underlätta interaktioner, både verbal och icke-verbal kommunikation samt ge sjuksköterskor träning i att hantera fler uppgifter och större ansvar i läkarnas fysiska frånvaro. Dessutom bör ledarskapsutbildningen syfta till att engagera teammedlemmarna mot gemensamma mål. En central utmaning är hur förändrade roller och ansvar kan leda till ökad arbetsbelastning och konflikter, vilket kräver strategier som främjar samarbete och minskar spänningar i teamet.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
Umeå: Umeå University, 2025. s. 84
Serie
Umeå University medical dissertations, ISSN 0346-6612 ; 2329
Nyckelord
Rural area, cottage hospital, community hospital, distributed teams, telemedicine, teamwork, scoping review, validity, cross-over, simulations, focus groups, discourse psychology
Nationell ämneskategori
Omvårdnad
Forskningsämne
omvårdnadsforskning med medicinsk inriktning
Identifikatorer
urn:nbn:se:umu:diva-233888 (URN)978-91-8070-554-7 (ISBN)978-91-8070-555-4 (ISBN)
Disputation
2025-02-07, Aula Biologica, Biologihuset, Umeå, 09:00 (Svenska)
Opponent
Handledare
Tillgänglig från: 2025-01-17 Skapad: 2025-01-10 Senast uppdaterad: 2025-01-13Bibliografiskt granskad

Open Access i DiVA

fulltext(1877 kB)183 nedladdningar
Filinformation
Filnamn FULLTEXT01.pdfFilstorlek 1877 kBChecksumma SHA-512
8bc0adf56769810994e240956dba05c39e79f46620a05537d4a6f2d395b6d123e3db6a034b7005f5748092cb84cdac9466d3b4dcf7e6d5c47a44d37eb25db7cd
Typ fulltextMimetyp application/pdf

Övriga länkar

Förlagets fulltextScopus

Person

Morian, HannaHärgestam, MariaHultin, MagnusJonsson, HåkanJonsson, Karin

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Morian, HannaHärgestam, MariaHultin, MagnusJonsson, HåkanJonsson, Karin
Av organisationen
Institutionen för omvårdnadAnestesiologi och intensivvårdInstitutionen för epidemiologi och global hälsa
Omvårdnad

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar
Totalt: 183 nedladdningar
Antalet nedladdningar är summan av nedladdningar för alla fulltexter. Det kan inkludera t.ex tidigare versioner som nu inte längre är tillgängliga.

doi
urn-nbn

Altmetricpoäng

doi
urn-nbn
Totalt: 569 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • apa-6th-edition.csl
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf