Umeå University's logo

Bakgrund

Sväljsvårigheter (dysfagi) är vanligt förekommande vid flera sjukdomstillstånd. För bedömning av dysfagi anses instrumentell bedömning uppvisa högst känslighet för att upptäcka sväljdysfunktion. Vid logopedisk dysfagibedömning används ofta skattningsskalan Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS) för att gradera fynden vid en instrumentell sväljundersökning. DOSS är utformad och tidigare reliabilitetstestad mot videofluoroskopisk undersökning av sväljningen (VFS) och fiktiva patientfall eller VFS-rapporter. Skalan används dock kliniskt även mot flexibel videoendoskopisk undersökning av sväljningen (FUS).

Syfte

Syftet med denna studie var att undersöka inter- och intrabedömarreliabiliteten på den svenska översättningen av skattningsskalan (DOSS-S) mot FUS.

Metod

I reliabilitetsstudien deltog 11 kliniskt verksamma logopeder från sju regioner runtom i Sverige. Interbedömarreliabiliteten på skattningsskalan undersöktes genom att deltagarna skattade 17 ljudlösa FUS-filmer och tilldelade dessa en nivå enligt DOSS-S. För att undersöka intrabedömarreliabiliteten genomfördes en andra skattningsomgång där deltagarna skattade samma 17 filmer i randomiserad ordning. Statistiska och deskriptiva analyser genomfördes sedan för att undersöka både logopedernas samstämmighet mellan varandra (interbedömarreliabilitet) och mellan sig själva (intrabedömarreliabilitet).

Resultat

DOSS-S uppvisade god inter- och intrabedömarreliabilitet mot FUS, oavsett deltagarnas tidigare erfarenhet av skattningsskalan, år som kliniskt verksam och erfarenhetsgrad av arbete med dysfagi och FUS.

Slutsatser

Resultatet från den föreliggande studien tyder på att skattningsskalan DOSS-S är ett lämpligt och reliabelt skattningsverktyg för logopeder vid bedömning mot FUS. Tidigare kunskap om eller träning på skattningsskalan är inte nödvändigt för att uppnå god samstämmighet. DOSS-S visas även ha god reliabilitet oavsett grad av klinisk erfarenhet. DOSS-S anses därför lämplig för fortsatt användning vid dysfagibedömning mot FUS.