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Introduction: While co-creation has emerged as a promising approach to address complex problems in health and care systems, few examples exist where scholars have examined what separate stakeholder groups do to enhance their potential to engage in collaborative processes of joint problem-solving. The current study seeks to bridge this knowledge gap by providing empirical insights into the challenges of one stakeholder enacting ‘pre-creation’ to reform care services for older adults in the rural Swedish north through the Storuman Cares 2050 initiative.

Methods: This case study draws upon data collected through extensive notetaking of 23 core group meetings within Storuman Cares 2050. The notes were summarized into a database, which also included reflections on how previous experiences with other projects should inform progress as well as deliberations on engagement with co-creation partners. The data was thematically analyzed with themes developed through an inductive approach.

Results: Three themes were developed. The first one, ‘getting our house in order’, makes explicit the values, principles, and approaches that a stakeholder might bring to a co-creation process. The second theme, ‘starting close to home’, describes the value of supporting and stimulating internal engagements through demonstrating a commitment and capacity for change. The third theme, ‘reaching out’, details the importance of, but challenges to, engaging with external stakeholders.

Conclusion: This case study bridges an important knowledge gap by detailing how one stakeholder navigated past experiences and the history of relationships with diverse stakeholders while trying to support internal engagements and other local voices when aspiring to co-create. By introducing the concept of ‘pre-creation’ as encompassing the enhancement of an organization’s potential to engage in complex processes of joint problem-solving, the findings provide a stimulus for scholars to further explore what separate stakeholder groups do to enable them to co-create.

Introducción: Aunque la co-creación ha surgido como un enfoque prometedor para abordar problemas complejos en los sistemas sanitarios y asistenciales, existen pocos ejemplos en los que los estudiosos hayan examinado qué hacen los grupos de partes interesadas por separado para mejorar su potencial para participar en procesos colaborativos de resolución conjunta de problemas. El presente estudio pretende colmar esta laguna de conocimiento proporcionando una visión empírica delos retos de una de las partes interesadas que promulga la ”pre-creación” para reformar los servicios de atención a los adultos mayores en el norte rural de Suecia a través de la iniciativa Storuman Cares 2050.

Métodos: Este estudio de caso se basa en los datos recogidos mediante una amplia toma de notas de 23 reuniones del grupo central de Storuman Cares 2050. Las notas se resumieron en una basede datos, que también incluía reflexiones sobre cómo las experiencias previas con otros proyectos deberían informar el progreso, así como deliberaciones sobre el compromiso con los socios de co-creación. Los datos se analizaron temáticamente con temas desarrollados mediante un enfoque inductivo.

Resultados: Se desarrollaron tres temas. El primero, ”poner la casa en orden”, explicita los valores, principios y enfoques que una parte interesada puede aportar a un proceso de co-creación. El segundo tema, ”empezar cerca de casa”, describe el valor de apoyar y estimular los compromisos internos demostrando el compromiso y la capacidad de cambio. El tercer tema, ”tender la mano”, detalla la importancia y los retos de la participación de las partes interesadas externas.

Conclusiones: Este estudio de caso cubre una importante laguna de conocimiento al detallar cómo una parte interesada navegó por experiencias pasadas y la historia de las relaciones con diversas partes interesadas mientras trataba de apoyar los compromisos internos y otras voces locales cuando aspiraba a co-crear. Al introducir el concepto de ”pre-creación”, que engloba la mejora del potencial de una organización para participar en procesos complejos de resolución conjunta de problemas, las conclusiones estimulan a los estudiosos a seguir explorando qué hacen los distintos grupos de interesados para poder co-crear.