Umeå universitets logga

Bakgrund: När blödning uppstår under operation är det av vikt att operationspersonalen kan skatta den mängd blod patienten förlorat för en optimal ersättning av volymförluster. Blodmängden i operationskompresser skattas vanligtvis visuellt utifrån en subjektiv bedömning som ofta är en felskattning. Överskattning av blodförlust kan leda till onödiga blodtransfusioner medan underskattning kan leda till förlängd konvalescens och längre sjukhusvistelse. Syftet med denna studie var att: (1) undersöka operationspersonalens förmåga att visuellt skatta blodmängd i operationskompresser; (2) undersöka om förmågan att visuellt skatta blodmängd i operationskompresser påverkas av yrkeskategori, yrkeserfarenhet, kön och kunskap om visuell skattning; (3) undersöka sjuksköterskestudenters förmåga att visuellt skatta blodmängd i operationskompresser. 

Metod: Kvasiexperimentell studie med observationer utförd på ett sjukhus och ett universitet i norra Sverige. Inkluderade i studien var 163 deltagare bestående av specialistsjuksköterskor inom operation- och anestesi, anestesiläkare och kirurger samt sjuksköterskestudenter i termin 6 (jämförelsegrupp). Deltagarna fick i fyra stationer visuellt skatta blodmängd i operationskompresser och i ett formulär svara på frågor anpassat till syftet. Beskrivande statistiska analyser utfördes. 

Resultat: Både över och underskattningar förekom men trenden är framförallt underskattning som ökade vid större blödning. Oavsett yrkeskategori, yrkeserfarenhet och kunskap i visuell skattning felskattade operationspersonalen med ett medianvärde på över 

30 %. Sjuksköterskestudenter överskattade mängden blod med ett medianvärde på >33 % 

i tre av stationerna. 

Konklusion: Visuell skattning av blodmängd i operationskompresser verkar inte vara en patientsäker metod då den visuella skattningen ofta visat sig vara felaktig. Ur en samhällsekonomisk synpunkt kan underskattning av patienters blodförlust innebära förlängd konvalescens vilket medför stora kostnader. 

Nyckelord: Blodförlust, operation, operationskompresser, visuell skattning