Denna avhandling tog sin utgångspunkt i den relativa bristen på forskning rörande samspelet mellan roller och rutiner. Mot bakgrund av att roller och rutiner simultant både möjliggör för individer att utföra arbete autonomt samtidigt som de upprätthåller kontinuitet så ställdes den övergripande frågan: hur samspelar roller och rutiner för att möjliggöra flexibla ageranden? Frågan operationaliserades genom tre delfrågor: (1) varför är roller och rutiner flexibla, (2) hur samspelar roller och rutiner, och (3) vilka kontextuella aspekter påverkar vilka roll- och rutinmönster som materialiseras? Syftet med avhandlingen var att öka förståelsen för samspelet mellan roller och rutiner i organisationer.
Den teoretiska grunden byggdes upp i tre steg. Först utforskades grunderna för roll- och rutinteori separat, vilket utgjorde basen för vidare konceptualiseringar. Därefter undersöktes de överlapp i forskning som existerar mellan roller och rutiner samt dess bidrag till hur vi förstår fenomenen idag. Som ett tredje steg diskuterades de gemensamma dragen i de två områdena. Centralt i detta steg var den gemensamma ontologiska utgångspunkten i återskapande av dualiteten struktur-agentskap. Det teoretiska arbetet utmynnade i ett konceptuellt ramverk där roller och rutiner integrerades och som ligger till grund för vidare förståelse av samspelet.
För att uppfylla syftet och i linje med synen på roller och rutiner som mönster av handlingar, genomfördes en organisationsetnografi vid en akutavdelning på ett svenskt universitetssjukhus. Med dess egenskaper representerade detta empiriska sammanhang en unik möjlighet att studera samspelet mellan roller och rutiner. Studien baserades huvudsakligen på observationer, totalt 25 fältbesök (136,5 timmar), 19 intervjuer och hundratals dokument, ett material som analyserades iterativt. Narrativ, visuell kartläggning och narrativa nätverk var analytiska strategier som användes i arbetet att gå från en initial förståelse av sammanhanget till att identifiera roll- och rutinmönster.
I utvecklandet av det konceptuella ramverket påvisades hur roller och rutiner samspelar i och genom handlingar. Beroende på individuella, interpersonella och miljömässiga aspekter, situeras skriptade och oskriptade handlingsmönster, vilket utlöser mönsterbildning av roller och rutiner. Sammanfattat i ett integrerat teoretiskt ramverk lyftes de viktigaste resultaten fram vilka visar på hur samspelet mellan roller och rutiner ger organisationer både stabilitet och flexibilitet. Dessa resultat har konsekvenser inte bara för teoribildning om roller och rutiner, utan också för organisationsteori i stort. Resultatens konsekvenser för arbete vid akutavdelningar och andra organisationer, samt för utbildare och samhälle presenterades slutligen.